La prostatite cronica è una delle patologie più comuni nell'urologia moderna. La malattia stessa è un processo infiammatorio nei tessuti della prostata.
Ciò interrompe il normale funzionamento dell'organo. Il prefisso "cronico" significa che la malattia ha un decorso ciclico: le fasi di remissione sono sostituite da fasi di esacerbazione.
I principali sintomi della malattia
L'infiammazione cronica della prostata è una malattia che può essere asintomatica per molto tempo. Gli uomini non si preoccupano per diversi mesi. Tuttavia, nei tessuti degli organi si sviluppa un processo patologico. Nei casi asintomatici, la diagnosi viene fatta incidentalmente durante una visita medica di routine.
Fortunatamente, le forme asintomatiche sono rare e nella maggior parte dei casi gli uomini possono mostrare sintomi fin dall'inizio della malattia. Il chiarimento dei reclami aiuta il medico a formulare rapidamente una diagnosi e a specificare un piano di esame e trattamento.
I principali sintomi della malattia sono associati a minzione ridotta.
Sono possibili le seguenti modifiche:
- Frequente voglia di andare in bagno;
- L'urina scorre in un flusso sottile o in gocce;
- Dopo aver visitato il bagno, si nota un'urgenza ripetuta;
- Nelle fasi successive è possibile la ritenzione urinaria acuta.
Queste manifestazioni si verificano a causa del fatto che la prostata si trova vicino all'uscita della vescica. Un aumento delle sue dimensioni provoca irritazione delle pareti dell'uretra e porta a un restringimento del suo lume. Questi sintomi sono molto simili alla cistite negli uomini, quindi il medico dovrebbe distinguere attentamente tra queste due condizioni.
Oltre ai problemi con la minzione, negli uomini può verificarsi disfunzione erettile. Il pene raggiunge uno stato eretto molto più lentamente, l'erezione è di breve durata o del tutto assente.
Il primo sintomo della disfunzione erettile nella patologia è l'assenza di un'erezione spontanea. Normalmente, il pene dovrebbe entrare spontaneamente in uno stato eretto al mattino o in qualsiasi altro momento della giornata. Questo non accade negli uomini con prostatite cronica.
Un altro sintomo comune è l'infertilità maschile. La prostatite cronica porta al fatto che i pazienti si lamentano dell'impossibilità di avere figli. Questa manifestazione della malattia è la più allarmante e richiede un approccio speciale dal medico al paziente.
Poiché la prostatite cronica è ciclica, i sintomi non sono permanenti. Nella fase di esacerbazione, vengono espressi reclami. La remissione è asintomatica nella maggior parte dei casi.
Cause di prostatite cronica
La prostatite cronica è una conseguenza di un'infiammazione acuta della prostata che non è stata curata in tempo.
I motivi principali per la cronizzazione del processo:
- Il paziente non ha visto il medico in tempo;
- negligenza del paziente nel trattamento prescritto;
- Con la prostatite infettiva, i microrganismi erano insensibili ai farmaci selezionati.
La malattia stessa si verifica per molte ragioni. Tra questi si distinguono due grandi gruppi: infettivi e non infettivi. Più spesso, l'infiammazione della prostata si sviluppa a causa della penetrazione di un microrganismo patogeno nell'organo.
Nel caso di una malattia infettiva, le cause sono batteri, meno spesso virus e funghi. Gli agenti patogeni entrano nella ghiandola ascendendo dall'uretra. I microbi patogeni non possono penetrare nella prostata di un uomo sano, poiché l'organo ha una certa immunità. Pertanto, la patologia si verifica a causa dell'indebolimento del sistema immunitario.
Ragioni per l'indebolimento del sistema immunitario:
- ipotermia;
- mancanza di sonno, malnutrizione;
- lesioni all'uretra, alla prostata, alla vescica;
- Interventi chirurgici poco prima dell'esordio della malattia;
- diabete mellito o altre malattie croniche del corpo;
- malattie del sistema immunitario.
Batteri come streptococchi, stafilococchi, gonococchi possono invadere la prostata. Tra i virus che causano la patologia, sono isolati l'herpesvirus, il papillomavirus e il citomegalovirus.
Oltre all'infiammazione infettiva della prostata, viene isolata una malattia di natura non infettiva. Il tipo più comune di malattia è congestizia. Si verifica a causa della congestione del sangue nelle vene degli organi pelvici, in particolare le vene che trasportano il sangue dalla ghiandola prostatica.
Motivi per lo sviluppo di ingorghi:
- stile di vita sedentario negli uomini (inattività fisica);
- malattie del sistema cardiovascolare;
- compressione delle vene da parte di un tumore vicino;
- Astinenza prolungata dal sesso o rapporti frequenti.
Oltre al ristagno di sangue, i disturbi ormonali portano a prostatite non infettiva.
La prostata è un organo ormonale dipendente.
Qualsiasi squilibrio ormonale nel corpo può portare allo sviluppo di una risposta infiammatoria.
Trattamento medico
Il trattamento della malattia ha due direzioni: alleviare l'esacerbazione e aumentare il periodo di remissione.
In caso di esacerbazione, la terapia dovrebbe essere urgente e quanto più efficace possibile. Poiché la prostatite cronica è fondamentalmente una patologia infettiva, vengono prescritti farmaci antibatterici o antivirali.
Se la malattia è causata da batteri, dovrebbero essere usati antibiotici ad ampio spettro. Questi includono cefalosporine o penicilline.
Il corso del trattamento antibiotico dovrebbe durare almeno 5 giorni. Parallelamente vengono utilizzati gli eubiotici, che normalizzano la flora intestinale.
Gli alfa-bloccanti sono usati per alleviare il sintomo più comune della prostatite cronica (disfunzione urinaria). Aiutano a rilassare i muscoli della prostata, che consente all'urina di fluire nuovamente normalmente.
I farmaci devono essere prescritti esclusivamente da un urologo o andrologo, poiché in caso di sovradosaggio esiste il rischio di effetti collaterali.
Dopo che le manifestazioni acute si sono attenuate, il paziente deve assumere farmaci che aumentino l'immunità. Ciò consente di prolungare il periodo di remissione. Questi farmaci includono complessi vitaminici e immunomodulatori. Gli uomini possono acquistare autonomamente in farmacia vitamine appositamente progettate per il sesso più forte.
Gli immunomodulatori devono essere prescritti solo da un medico. È vietato prenderli da soli. Sono anche efficaci nel combattere la prostatite causata da virus.
Poiché la prostatite cronica è una patologia ormono-dipendente, richiede la nomina di farmaci ormonali. Ripristinano la normale funzione della prostata e portano ad una maggiore potenza negli uomini.
Terapia non farmacologica
Durante il periodo di remissione, ai pazienti viene mostrata la fisioterapia.
I suoi compiti principali:
- normalizzazione della circolazione sanguigna nella prostata;
- normalizzazione del deflusso della linfa dall'organo, a causa della quale le dimensioni della prostata diminuiscono;
- migliorare il metabolismo nella prostata;
- Consegna rapida di farmaci alla ghiandola con il flusso sanguigno.
UHF è più spesso usato per la prostatite cronica. Questo metodo si basa sull'effetto dei campi elettrici.
Di conseguenza, la prostata si riscalda, la circolazione sanguigna migliora e i muscoli della ghiandola si rilassano.
Anche le radiazioni laser a bassa intensità hanno un buon effetto. Con l'aiuto di un laser, il focus patologico viene influenzato. Di conseguenza, la reazione infiammatoria si attenua e la flora patogena si estingue.
Prevenzione dell'ulteriore sviluppo della malattia
Al fine di evitare un'ulteriore esacerbazione della malattia, si raccomanda al paziente di adottare misure preventive a casa. Uno di questi, che ha l'effetto più benefico sulla sfera sessuale maschile, è una vita sessuale regolare. Gli uomini con prostatite cronica dovrebbero avere rapporti sessuali almeno 2-3 volte a settimana. Non dovresti avere rapporti sessuali troppo spesso, poiché tale attività può solo aggravare la condizione.
Le misure preventive includono anche l'automassaggio della prostata. Deve essere fatto regolarmente. La tecnica del massaggio dovrebbe essere insegnata dal medico curante.
Va notato che la salute della prostata dipende in gran parte dall'uomo. Pertanto, se viene fatta la diagnosi di "prostatite cronica", è necessario monitorare attentamente la ghiandola e seguire tutte le raccomandazioni del medico!